Артросис: кадом намуди беморӣ ва чӣ гуна бояд табобат карда шавад?

Беморӣ: артрозии буғумҳо

Кадом узвҳо осеб мебинанд: буғумҳо (аксар вақт буғумҳои дасту пойҳо)

Сабабҳо: маҳаллӣ (алоқаманд ба мушак), системавӣ (оқибатҳои норасоиҳо дар бадан), беруна (дар натиҷаи ҷарроҳӣ ё осеб)

Аломатҳо: дарди дарднок, пошхӯрии буғум ҳангоми ҳаракат, дард, варам, таб, суст шудани ҳаракат

Мушкилот: нобудшавии буғум, чурра дар дискҳои байнисӯҳра, рушди артроз дар дигар буғумҳо

Духтур: ревматолог

Табобат: доруворӣ, маҳаллӣ, физиотерапия, масҳ, гимнастика, парҳез, табобати ҷарроҳӣ (артропластика, протез)

Пешгирӣ: кам кардани фаъолияти ҷисмонӣ, назорати саломатӣ

Ин чист?

Артросис бемории музмини degenerative буғумҳо мебошад, ки дар нобудшавии онҳо ифода меёбад. Дар ин ҳолат, ҳамаи сохторҳои артикуляцияи буғум зарар доранд - кардиолет, устухон, бофтаи пайвандак (бандҳо ва халтаи буғумӣ). Беморӣ паҳн шудааст: аз 6-7 то 10-15% аҳолии кишварҳои мухталиф аз он ранҷ мебаранд. Ҳамин тариқ, дар Иёлоти Муттаҳида 32, 5 миллион калонсолон гирифтори артроз мебошанд. Аксар вақт, ба ин фоиз шахсони аз 45-сола боло дохил мешаванд, аммо беморон низ ҷавонтаранд.

Сабабҳои артроз

Сабабҳои ин беморӣ хеле зиёданд, ки ҳамаи онҳоро ба якчанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.

Маҳаллӣ

Мушкилот бо худи узви зарардида алоқаманд аст. Инҳо мушакҳои суст, дисплазия ё ҳаракати ғайримуқаррарӣ (гипермобилият) -и буғум, патологияи рушди он мебошанд.

Система ё дохилӣ

Вақте ки хароб шудани пайҳо натиҷаи халалдоршавии дигар дар бадан аст. Масалан, номутаносибии гормонҳои ҷинсӣ метавонад ба артроз оварда расонад. Дар занон норасоии эстроген ба остеопороз оварда мерасонад - кам шудани зичии устухонҳо ва нобудшавии он. Дар ин ҳолат, сатҳҳои устухони буғумҳо низ азият мекашанд. Онҳо инчунин ба дигар ихтилоли мубодилаи моддаҳо дучор меоянд: диабети қанд, дислипидемия (номутаносибии холестерини «бад» ва «хуб» дар хун »). Тамоюли ин беморӣ метавонад меросӣ бошад. Сирояти бактериявӣ ё вирусӣ метавонад артрозро ба вуҷуд орад. Вазни аз ҳад зиёди бадан бо фарбеҳӣ инчунин метавонад артрозро барангезад.

Омилҳои беруна

Травма ё ҷарроҳии муштарак метавонад артрозро ба вуҷуд орад. Артрозии буғумҳои пойро дар сурате ба даст овардан мумкин аст, ки агар шумо пойафзоли хеле танг ва нороҳат бипӯшед ва буғумҳои зону ва хуч ба онҳое дучор меоянд, ки бисёр рафтуо мекунанд, вазнҳоро мебардоранд (варзишгарон, борбардорҳо).

Кӣ дар хатар аст?

Остеоартрит асосан дар синну сол ва пирӣ рух медиҳад. Ба беморӣ бештар ҳассос:

• Одамоне, ки ҷароҳати муштарак бардоштаанд ё тарзи зиндагиро пеш мебаранд, ки бо афзоиши стресс дар буғумҳо алоқаманд аст;
• Одамони пиронсол (хатари пайдоиши артроз бо мурури синну сол меафзояд);
• Занони аз 50-сола боло (хавфи пайдоиши артроз дар занон дар пиронсолӣ нисбат ба мардон зиёдтар аст);
• Одамони вазнашон зиёд (вазни зиёдатӣ метавонад боиси пайдоиши артрозии буғумҳои хуч ва зону шавад);
• Одамоне, ки таърихи оилавии артроз доранд.

Ба ҳисоби миёна, дар кишварҳои гуногун артроз дар 11-13% сокинон рух медиҳад. Суръат бо зиёд шудани давомнокии умр ва афзоиши ҳиссаи одамони фарбеҳ баланд мешавад.

Шаклҳо ва марҳилаҳои беморӣ

Беморӣ аз рӯи якчанд параметр тасниф карда мешавад. Артрозро ибтидоӣ ё идиопатикӣ меноманд, агар дар назари аввал бе ягон сабаб маълум шавад. Бештари вақт, ин намуди артроз дар одамони аз 40-45 сола боло рух медиҳад. Он бо нобудшавии на як буғум, балки якбора якчанд фарқ мекунад.

Артрозии дуюмдараҷа сабаби аниқ дорад. Чун қоида, он аз ҷониби ҷароҳатҳо ва ҳама гуна халалҳо дар бадан бо сабаби бемориҳои модарзодӣ, пайдошуда ё эндемикӣ, нокомии мубодилаи моддаҳо, ихтилоли гормоналӣ, невропатия ва мубодилаи калтсий ба амал меояд.

Дар байни шаклҳои маъмулии артрозии дуюмдараҷа:

• Псориатик (ҳамчун пайдоиши псориаз, асосан буғумҳои калон осеб мебинанд);
• Гоутӣ (оқибати вайрон шудани мубодилаи метаболияи кислотаи пешоб, зери ҳамла, пеш аз ҳама буғумҳои хурд - буғумҳои фалфиналии пойҳо);
• Ревматоид (ирсият аҳамияти калон дорад, ки онро таҷовузи аутоиммунӣ ба бофтаҳои буғум ба вуҷуд меорад);
• Реактивӣ (механизми онро сироят ба вуҷуд меорад ва артроз вокуниш ба он мегардад);
• Пас аз осеб (пас аз захм, агар табобат номуваффақ бошад).

Вобаста аз арзи ҷарроҳӣ, артрозро ба маҳаллӣ тақсим мекунанд (то 3 буғум осеб мебинад) ва умумӣ (зиёда аз 3 буғум осеб мебинад).

4 марҳилаи рушди патология мавҷуд аст:

Артрозҳои тахминӣ

Беморӣ тақрибан боиси нороҳатӣ намешавад, ҳаракатёбии буғумҳо нигоҳ дошта мешавад. Тағироти патологӣ дар пайҳо аллакай мавҷуданд ва ҳадди аққал 10% -ро ташкил медиҳанд, дастгоҳи мушакҳо суст шудааст.

Марҳилаи ибтидоии артроз

Дард мӯътадил, аммо доимист. Пайвастагиҳо ба "клик" сар мекунанд, кори мушакҳо вайрон мешавад. Холигии муштарак тангтар мешавад. Рентген решакан шудани сохторҳои шамъро нишон медиҳад (нуқсонҳо ва тарқишҳо). Аввалин афзоишҳои патологӣ дар шакли хорҳо дар устухон - остеофитҳо пайдо мешаванд.

Артрозҳои мӯътадил

Якҷоя ҳаракатнокии худро гум мекунад. Мушакҳои атрофи он ё кӯтоҳ карда шудаанд ва ё ба шиддат заиф шудаанд ва хуб кашишхӯрӣ намекунанд. Камшавии фазои муштарак мӯътадил аст. Зарари бофтаи паймоиш ба устухон паҳн мешавад (ҷудошавии пайҳо).

Артрозҳои шадид

Пайвастшавӣ аз сабаби равандҳои пешрафтаи degenerative сахт иллатнок шудааст. Рӯйҳои узв фош ва захмдор мешаванд. Тири меҳвар тағйир меёбад, пайвандҳо кӯтоҳ мешаванд, ин ба маҳдудияти ҳаракати муштарак оварда мерасонад. Мушакҳои атрофи буғум ё кӯтоҳ карда мешаванд, ё сахт заиф мешаванд, суст контракт карда мешаванд. Фосилаи пайвандҳо ба таври назаррас коҳиш ёфтааст, зиёда аз 60% пайдоишҳо зарар мебинанд. Дар устухон остеофитҳои калон мавҷуданд.

Артросис метавонад ба пурра хароб шудани буғум оварда расонад ва ба вайроншавии ҷиддии ҳаракат оварда расонад.

Артроз аз артрит чӣ фарқ дорад?

Артрит ва артрозро ба ҳам омезиш надиҳед: дар ҳолати аввал, мо дар бораи раванди илтиҳобӣ ва дар дуюм - дар бораи раванди таназзулёбанда, яъне харобшавии буғум дар натиҷаи фарсуда шудан дар зери таъсири зиёд ё танҳо бо синну солИн падидаҳо тақрибан ҳамеша якдигарро ҳамроҳӣ мекунанд, аммо шабеҳ нестанд.

Саволи дигар: фарқияти артроз ва остеоартрит (остеоартрит) дар чист? Он вуҷуд надорад: мувофиқи таснифи байналмилалии бемориҳо (ICD), инҳо формулаҳои гуногуни як ташхис мебошанд.

Аломатҳо

Артроз бемории музмин мебошад. Он тадриҷан дар байни нишонаҳои артроз инкишоф меёбад:

1. Дарди дарднок аз вуқӯъ ба дараҷаи шадид - вобаста ба миқёси беморӣ. Шиддат ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ ба вуқӯъ мепайвандад - аз зинапояҳо боло рафтан ё нишастан. Бо бад шудани вазъ, дард ҳатто дар ҳолати истироҳат пайгирӣ мекунад. Нороҳатӣ баъзан бидуни фишори иловагӣ, дар охири рӯз пайдо мешавад.
2. Ҳангоми ҳаракат кафидан дар буғум, дард мекунад. Аввалин ин аломатҳо ибтидо хомӯшанд - бемор кликро ҳис мекунад, на шунидан. Бо гузашти вақт, ин садоро дигарон метавонанд шунаванд. Шикастан, каҷ кардани буғум аксар вақт аз гипотермия оғоз меёбад.
3. Эдема - варам кардани бофтаҳои атроф. Аксар вақт дар марҳилаҳои пешрафтаи артроз ё бо шадиди он пайдо мешаванд. Худи буғум низ калон ва иллатнок шудааст.
4. Баланд шудани ҳарорат. Одатан, маҳаллӣ, дар минтақаи буғуми фурӯпошӣ, агар падидаҳои илтиҳобӣ ба тағироти degenerative ҳамроҳ шаванд.
5. Ҳаракат суст шудааст. Ҳангоми харобшавии пайдоиш ва устухонҳои устухонҳои артикулӣ ҳаракат дар узв мушкил мешавад.

Муҳим!Ҳамаи ин нишонаҳо вақте пайдо мешаванд, ки беморӣ аллакай ба периостеум таъсир кардаастПеш аз он, беморӣ аксар вақт ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад. Аз ин рӯ, шумо бояд ҳар сари чанд вақт аз муоинаи мутахассис гузаред, то ҷараёни пинҳонии артрозро истисно кунед.

Ба кадом буғумҳо бештар таъсир мерасонанд?

Аввалин нафароне, ки бо артроз гирифтор мешаванд, буғумҳои калон мебошанд, ки бори аз ҳама калонро бар дӯш мегиранд. Баъзе намудҳои артроз, ки нисбат ба дигарон бештар маъмуланд, номҳои худро гирифтанд:

• Гонартроз ин иллати узвҳои зону мебошад. Дар ин ҳолат, бемор дар зери зону ва ё дар дохили зону нороҳатиро ҳис мекунад. Ҳангоми палпация (санҷиш) -и минтақаи зарардида дарди дардноки дарднок муайян карда мешавад. Ҳангоми пешрафти беморӣ флексия ва дароз кардани зону маҳдуд аст.
• Коксартроз як иллати узвҳои хуч аст. Он дар натиҷаи дисплазияи модарзодӣ ё осеби рух медиҳад. Нороҳатӣ ҳангоми истодан, ҳатто бе бор эҳсос карда мешавад. Ягон дабдаба нест, ҳангоми палпатсия дарди миёна дорад. Бо гузашти вақт, узве (як ё ҳарду) кӯтоҳ карда мешавад, ки ин лангӣ ё қадами воҳидӣ, атрофияи мушҳо ва рутбаҳоро ба вуҷуд меорад.
• Ризартроз. Аломати асосӣ ин фишурдашавӣ, калоншавии буғумҳо дар дастҳо, бад шудани қобилияти ҳаракатёбии онҳо мебошад. Бештар буғумҳои хурди даст осеб мебинанд. Зуҳурот: ташаккулёбии устухон дар фалангҳои дисталии ангуштҳо (гиреҳҳои Хеберден, расми 3), фалангҳои мобайнӣ (гиреҳҳои Бушард), зарари ангушти калон аз сабаби осеб ё таназзули пирӣ, харобшавии буғум.
• Uncoarthrosis ин осеби сутунмӯҳраи гарданаки бачадост. Афзоиши устухон - хорҳои остеофитӣ канали ҳароммағзро танг мекунанд, ба решаҳои асаб ва деворҳои рагҳо фишор меоранд ва дарди гарданро ба паҳншавии дастҳо, дарди сар, хира шудани бино, тағирёбии фишори хун ба вуҷуд меоранд.

Инчунин, буғумҳои маҳалли дигар дучор шуданаш мумкин аст - тағоям, сутунмӯҳра, оринҷ, китф ва дигар буғумҳо.

Одатан, беморӣ бо тағирёбии марҳилаҳои шиддат ва ремиссия бо мавҷҳо идома меёбад. Аз ин рӯ, мустақилона ташхис кардани артроз мушкил аст, мутахассис бояд инро кунад.

Ташхис

Муоина дар ҳолати гумонбар шудани артроз аз ҷониби ревматолог гузаронида мешавад, дар баъзе ҳолатҳо бо мутахассисони дигар (эндокринолог, ҷарроҳ, ортопед ва ғ. ) Муроҷиат кардан лозим меояд. Ташхис пас аз таҳлили шикоятҳои бемор, муоина, ташхиси рентгенӣ ва лабораторӣ гузошта мешавад.

Онҳо дар бораи мавҷудияти эҳтимолии артроз мегӯянд:

• аломатҳои хос (дарди буғумҳо, ки ҳангоми зиёд шудан зиёдтар мешаванд, сахтӣ асосан бегоҳ эҳсос мешавад),
• синну соли пешрафтаи бемор.

Барои истисно кардани шароити дигар бо нишонаҳои шабеҳ, ба монанди шикастан ва артритҳои ревматоидӣ, таҳқиқоти бештар лозим аст.

Табобат

Терапия барои артроз, одатан, мураккаб аст ва илова бар истеъмоли доруҳо, риояи парҳез ва терапияи машқро низ дар бар мегирад.

Табобати нашъамандӣ

Табобати артроз аксар вақт истифодаи як қатор доруҳоро дар бар мегирад. Ҳар як гурӯҳи доруҳо мақсадҳои истифодаи худро доранд (Ҷадвали 1).

Ҷадвали 1. Табобати дору барои артроз

Гурӯҳи маводи мухаддир	Ҳадафи терапия
Доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs)	Кам кардани дард ва рафъи илтиҳоб
Хондропротекторҳо (доруҳо дар асоси глюкозамин ва хондроитин)	Пешгирии нобудшавии минбаъдаи паймоиш
Сӯзандоруҳои кислотаи гиалурон	Пешгирии нофаҳмиҳо дар узв, рафъи дард, фаъол кардани истеҳсоли табиии молиданӣ. Пас аз бартараф кардани илтиҳоб истифода мешавад
Кортикостероидҳо	Барои бемории шадид истифода мешавад, агар NSAIDs бо илтиҳоб ва дард тоб наоранд

Табобати маҳаллӣ

Омодагиҳои маҳаллӣ дар табобати комплексии авҷгирии артроз самаранок мебошанд. Аксар вақт, онҳо равғанҳои гармкунӣ ва бедардсозанда ва компрессҳоро дар асоси моддаи зиддиилтиҳобӣ истифода мебаранд.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Массажи минтақаҳои зарардида метавонад ҳангоми ремиссия анҷом дода шавад. Он нороҳатиро коҳиш медиҳад, ғизои бофтаҳои буғумро беҳтар мекунад ва ҳаракати муқаррарии буғумҳоро барқарор мекунад. Курси массаж - аз 20 то 30 сеанс, ки аз 10 то 20 дақиқа давом мекунад.

Дар бораи терапияи ҳаракат - фаромӯш накардани як қатор машқҳои махсус муҳим нест. Онҳо буғумро барқарор намекунанд, аммо намегузоранд, ки мушакҳо атрофия кунанд ва бандҳо суст шаванд. Гимнастика танҳо дар давраи ремиссия оғоз мешавад.

Ба беморони гирифтори артроз аксар вақт равандҳои физиотерапевтӣ таъин карда мешаванд: гармидиҳӣ, таъсири лазерӣ, электрофорез, терапияи оксиген. Магнитотерапия, терапияи ултрасадоӣ, терапияи мавҷи шок ва криотерапия аксар вақт таъин карда мешаванд.

Муҳим!Барои беморони гирифтори артроз табобат кардан бо лой ва ваннаҳои минералӣ - намак, йод-бром ва ғайраҳо муфид аст.

Парҳез

Сабаби умумии харобшавии муштарак вазни зиёдатӣ мебошад. Барои ба эътидол овардани вазни бадан ва кам кардани стресс дар буғумҳо парҳези худро назорат кардан муҳим аст. Аммо ҳатто агар артроз бо минои иловагӣ алоқаманд набошад ҳам, парҳезро ба ҳар ҳол мувофиқ кунед. Ғизои терапевтӣ ба принсипҳои зерин асос ёфтааст:

1. Тавозун. Пешгирии ҳам норасоии витамин ва ҳам гипервитаминоз муҳим аст.
2. Назорати энергетикӣ. Он набояд аз хароҷоти шабонарӯзии энергия зиёд бошад (беморони вазнашон зиёд ё фарбеҳ барои кам кардани вазн калорияро кам мекунанд).
3. Гӯшти равғанӣ, шўрбои консентратсия, консерва ва маҳсулоти нимтайёр хориҷ карда шудаанд.
4. Миқдори намак дар парҳез дар як рӯз то 5 грамм кам карда мешавад, ё он пурра тарк карда мешавад.
5. Истеъмоли моеъ бояд кофӣ бошад - на камтар аз 2 литр дар як рӯз.
6. Парҳез дар як ҳафта то 2 рӯзи рӯзадорро дар бар мегирад. Дар ин давра, миқдор ва навъҳои хӯрок маҳдуд аст. Масалан, рӯзҳои кефир - 1, 5-2 литр бо якчанд вояи дар як рӯз ва чизи дигар.

Муҳим!Ғизоҳо бо мукополисахаридҳо - муҳофизони табиии пайдоиши рагҳо (хондропротекторҳо) - ҳамчун як қисми парҳез хеле муфиданд. Инҳо паймоиш, моҳии сурх, желатин, гӯшти мурғ мебошанд. Шумо метавонед желе пазед, желли моҳӣ, желе мева омода кунед.

Ҷарроҳӣ

Бо марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ, терапияи дору бесамар аст. Дар ин ҳолат, дахолати ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад:

• Артропластика. Хориҷ бо ҷойгоҳи махсус иваз карда мешавад. Ин дардро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва ҳаракатро беҳтар мекунад.
• Протезӣ. Агар миқёси офат аз ҳад зиёд бошад, танҳо иваз кардани пайванди харобшуда бо пайванди махсус кӯмак мекунад. Он аз хӯлаи тиббӣ сохта шудааст, ки бадан онро рад намекунад. Умри чунин протез тақрибан 10 сол аст.

Дурнамо

Артроз як патологияи музмин мебошад. Аз он барқарор шудан комилан ғайриимкон аст. Беморӣ бидуни табобат босуръат рушд карда, ҳаракатнокии беморро вайрон мекунад ва ба маъюбӣ оварда мерасонад. Аммо, агар бемор сари вақт ба духтур муроҷиат кунад ва ҳамаи тавсияҳоро иҷро кунад, аксар вақт сенарияи бадтарин пешгирӣ карда мешавад.

Пешгирӣ

Пешгирии ҳама гуна беморӣ аз табобат осонтар аст. Артроз низ истисно нест. Барои пешгирии он, риояи қоидаҳои зерин кифоя аст:

• Ғизои мутавозин бихӯред
• Ҳар рӯз фаъолияти ҷисмонии мӯътадил ташкил кунед,
• Пешгирии гипо- ва гипервитаминоз,
• Бемориҳои музминро пешгирӣ накунед
• Вазни худро пайгирӣ кунед
• Вазнҳоро набаред.

Хулоса

Arthrosis як таназзули музмини (харобшавии) буғумҳо мебошад. Беморӣ метавонад аз ҳисоби фунтҳои иловагӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, осеби доимӣ, бо зӯроварии аз ҳад зиёди ҷисмонӣ дар варзишгарон, раққосон ва ғ. Инкишоф ёбад. Буғумҳои калон (зону, хуч, китф, оринҷ) ва хурд, аз ҷумла сутунмӯҳра (спондилоартроз) осеб мебинанд. Бе табобат, раванди патологӣ дар буғумҳо авҷ мегирад, ки метавонад бо аробаи маъюбӣ анҷом ёбад. Карсидан, дард, эҳсоси "ҷасад" дар буғум барои муроҷиат ба ревматолог сабаб мешавад.