Остеохондроз маъмултарин бемории ҳама бемориҳои сутунмӯҳра мебошад. Азбаски остеохондроз бевосита осеби дистрофӣ-дегенеративии дискҳои дар байни сутунмӯҳраҳо ҷойгиршуда мебошад, дар натиҷа, ин боиси тағйири бебозгашт дар сохтори онҳо, инчунин шакли худи дискҳо, ки сутунмӯҳраи қафаро ташкил медиҳанд, меорад.
Бо мурури синну соли инсон ин таѓйирот дар сутунмўњрааш беш аз пеш инкишоф меёбад ва дар синни тахминан 40-45-солагї ќариб њама гирифтори остеохондрози сутунмўњра мешаванд. Худи остеохондрозҳои сутунмӯҳраи қафа назар ба сутунмӯҳраҳои камар ё гарданаки бачадон хеле камтар инкишоф меёбанд, зеро сутунмӯҳраҳои он нисбат ба дигар минтақаҳои сутунмӯҳра хеле камтар ҳаракат мекунанд. Илова бар ин, дар минтақаи қафо дар минтақаи қафаси сина дорои корсети бештар инкишофёфтаи мушакҳо мебошад, ки сутунмӯҳраро дар минтақаи сина нисбат ба дигарон беҳтар дастгирӣ мекунад.
Ин остеохондрози сина чист?
Остеохондрози сина бевосита ҷудошавии дискҳоро байни сутунмӯҳраҳо бо ҳамзамон кам шудани ғафсии онҳо ва дар натиҷа фишурдани нӯгҳои асабҳои дар минтақаи байниқағир дар қафаси синаи инсон ҷойгиршуда ифода мекунад.
Бо вуҷуди ин, мо бори дигар қайд мекунем, ки аз сабаби он, ки фикси физиологии қабурғаҳо дар одамон хеле сахт аст, қисми сутунмӯҳра дар минтақаи сина камтар ба остеохондроз осебпазир аст. Маҳз остеохондрозҳои қафаси сина як падидаи нодир нисбат ба остеохондрозҳои гарданаки гардан ё камар аст.
Одатан, ҳангоми остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина дискҳои байни сутунмӯҳраҳои сина, ки дувоздаҳ сутунмӯҳраи синаро дар бар мегиранд, дар раванди патологӣ иштирок мекунанд. Аммо аксар вақт, бо остеохондрозҳои минтақаи сина, тағироти патологӣ дар сутунмӯҳраҳои болоии сина ба амал меоянд. Остеохондрозҳои қафаси сина чанд дараҷа зарар доранд ва дар поён мо онҳоро муфассалтар дида мебароем.
Омилҳои пешгирикунанда барои рушди остеохондрозҳои торак
Илми муосир сабабҳои дақиқи остеохондрозҳои синаро ҳанӯз пурра муайян накардааст. Дар айни замон, дар тиб одат шудааст, ки омилҳои зерини пешгӯишаванда ё ба истилоҳ омилҳои хавф, ки дар сутунмӯҳра остеохондрозҳои минтақаи сина ба вуҷуд меоянд:
- майлияти ирсӣ;
- фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ дар ин қисми сутунмӯҳра;
- ҷароҳатҳои сутунмӯҳра, ба монанди афтидан ё кӯфтан дар минтақаи сина;
- тағиротҳое, ки бо синну сол дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ба амал меоянд ва боиси кам шудани гидратсия дар бофтаҳои дискҳо мешаванд;
- ихтилоли таъмини хун дар минтақаи сандуқ.
Сабабҳое, ки ба бемории остеохондрозҳои сина мусоидат мекунанд
Ба андозаи зиёд, ба инкишофи бемории остеохондроз умуман аз камфаъолиятии ҷисмонӣ мусоидат мекунад, яъне нарасидани бори мушакҳо, ки боиси суст шудани функсияҳои корсети мушакҳо ва дар натиҷа зиёд шудани сарборӣ ба дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва пайвандҳо мегардад.
Сабабҳои иловагии рушди остеохондрозҳои сина инҳоянд:
- гипотермияи бадан;
- мавҷудияти ҳолатҳои стрессии музмин;
- сироятҳои қаблӣ;
- шароити вазнини меҳнати ҷисмонӣ;
- ихтилоли гормоналӣ, ки дар бадан ба вуҷуд омадаанд;
- вайрон кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан;
- мавҷудияти нуқсонҳои модарзодии сутунмӯҳра, яъне минтақаи қафаси он.
Дар натиљаи таъсири маљмўи ин омилњо ё баъзан њатто якто, бо мурури замон дар дискњои байни сутунмўњрањо равандњои бебозгашти дистрофї-дегенеративї инкишоф меёбанд:
- ядрои пульпози диски байни сутунмӯҳра тадриҷан ба гум кардани моеъе, ки аз он барои таъмини функсияи молиданӣ ҷудо карда шудааст, оғоз мекунад, ки дар ниҳоят функсияи зарбазании ин дискро ба таври назаррас коҳиш медиҳад;
- Аз сабаби зиёд шудани сарбории он, худи ҳалқаи нахдори сутунмӯҳраҳо осебпазиртар мешавад, ки дар навбати худ ба нобудшавии тадриҷан оварда мерасонад.
Аломатҳо ва аломатҳои остеохондрозҳои торакии сутунмӯҳра
Аломатҳои клиникии остеохондрозҳои сина комилан аз омилҳои зерин вобастаанд:
- синну соли бемор;
- дараҷаи зарар аз беморӣ;
- марҳилаҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳраи қафа: ремиссия ё авҷ гирифтан.
Аломатҳои асосии остеохондрозҳои минтақаи сина инҳоянд:
- дарди сина дар минтақаи сутунмӯҳра, ба истилоҳ дорсаго;
- осеби дардовар ба нугҳои асаби сутунмӯҳра - радикулопатия;
- синдроми шикам;
- синдроми дил ё тағирот дар мушакҳои дил, бо дарди хосе, ки ҳатто дар зери таъсири тринитроглицерин давом мекунад;
- синдроми шуш, дар шакли бандшавӣ дар шуш бо нишонаҳои гипоксия, яъне нафаскашӣ.
Баландшавии ҳарорати бадан дар беморони гирифтори остеохондрози қафаси сина мушоҳида намешавад, ки ин ҳам аломати бевоситаи ташхиси дифференсиалӣ мебошад. Дорсалгия дар минтақаи қафаси сина ҳамчун яке аз аломатҳои асосии остеохондроз аз пайдоиши тарқишҳо дар ҳалқаи нахдор ва деформатсияи пульпози ядро шаҳодат медиҳад. Ҳангоми пальпатсия дард дар ин минтақаи сина танҳо шиддат мегирад ва нишонаҳо зиёд мешаванд.
Илова бар ин, аломатҳои хоси остеохондрозҳои сина бо миелопатияи компрессионалӣ, яъне деформатсияи ақсоҳои асаб инҳоянд:
- эҳсоси "тағҳо ва сӯзанҳо" - парестезия;
- дард қад-қади асаби фишурда як аломати маъмул аст;
- кам шудани ҳассосият ба ҳарорат ва ламс;
- Вайрон шудани фаъолияти мотории сутунмӯҳра низ яке аз аломатҳои хос аст.
Агар шумо чунин аломатҳоро пайдо кунед, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед. Пайдоиши аломатҳо дар якҷоягӣ ва шиддатнокии онҳо махсусан хатарнок аст. Дар баробари ин, бе решакан кардани сабабу омилҳои беморӣ табобат кардан номувофиқ аст.
Дараҷаи беморӣ бо остеохондрозҳои сина
Ҳар як дараҷаи беморӣ бо остеохондрозҳои сина бо патологияи худ тавсиф мешавад, ки танҳо аломатҳои клиникии худро дорад. Тибби муосир чор дараҷаи остеохондрозҳои минтақаи сина (ба ҳамин монанд - остеохондрозҳои камар ва гардани бачадон) ва мувофиқан чор давраи инкишофи онро ҷудо мекунад. Биёед ба онҳо наздиктар назар андозем.
Дарачаи якум ки он бо он хос аст, ки дар дохили ҳалқаи нахдор тарқишҳо пайдо мешаванд, ки баъдан ба он ядрои пульпус дохил мешавад. Ин давраи инкишофи бемории остеохондрози сина бо аломатҳои зерин тавсиф мешавад:
- пайдоиши дард дар сутунмӯҳра, ки берун аз маҳалли ҷойгиршавии осеб нест;
- ин дардҳо метавонанд доимӣ бошанд ё ҳамчун lumbago ифода карда шаванд;
- Конвульсивии мушакҳо дар минтақаи сина метавонад ба амал ояд, ки бо дард дар минтақаи дил ҳамроҳӣ мекунад.
Дараҷаи дуюм Рушди остеохондрозҳои сина бо пайдоиши патологии афзоиши ҳаракати байни сутунмӯҳраҳо бо зуҳуроти клиникии зерин тавсиф мешавад:
- дар сутунмӯҳраҳои қафаси қафаси зеризаминӣ пайдо мешаванд;
- дард ҳангоми ҳаракат шиддат мегирад;
- вақте ки мавқеъ муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта мешавад, нороҳатӣ пайдо мешавад.
Дараҷаи сеюм бо шикастани ҳалқаи нахдор ва берун аз ҳудуди он баромадани ядрои пульпус хос аст. Дар ин давраи беморӣ бо остеохондрозҳои сутунмӯҳраи қафа, чурраҳои байни сутунмӯҳраҳо пайдо мешаванд, ки аломатҳои клиникии онҳо хеле шадиданд. Махз - асаб-рагҳо, мушакӣ-тоникӣ ва рефлекси-дистрофӣ.
Илова ба гуфтаҳои боло, дараҷаи сеюми остеохондрозҳои минтақаи сина бо тағирёбии ҳолатҳои зерини сутунмӯҳра тавсиф карда мешавад:
- устувории сусти сутунмӯҳра;
- ҳаракати маҳдуди минтақаи сутунмӯҳра, ки дар шакли кифоз ё сколиоз зоҳир мешавад.
Дараҷаи чорум - раванди дистрофӣ-дегенеративӣ ба ҳама сохторҳои атрофи сутунмӯҳра таъсир мерасонад. Дар ин раванди патологӣ пайвандҳои зард, байнисутун ва дигар пайвандҳо иштирок мекунанд ва фиброз дар сохторҳои атрофи сутунмӯҳра ба вуҷуд меояд. Дар ин давраи беморӣ бо остеохондрозҳои сина, ҳолати ба истилоҳ ремиссияи клиникӣ мушоҳида мешавад.
Мушкилот
Бо пешравии минбаъдаи беморӣ бо остеохондрозҳои торакӣ, мушкилоти алоқаманд метавонанд ба вуҷуд оянд:
- илтиҳоби нӯгҳои асаби ҳароммағз;
- пайдоиши чурраи байни сутунмӯҳраҳо;
- рушди дистонияи вегетативӣ-рагҳо;
- инкишофи чурраи Шморл;
- бемории спондилоартроз;
- афзоиши патологии афзоиши устухонҳо - остеофитҳо;
- хеле кам шудани канали сутунмӯҳра.
Бояд гуфт, ки вазнинии мушкилоте, ки дар натиҷаи остеохондрозҳои қафаси сина ба вуҷуд меоянд, комилан аз суръати пешрафти раванди беморӣ ва албатта, аз самаранокии усулҳои табобати остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина вобаста аст.
Диагностика ва усулҳои он
Дар амал якчанд усулҳои ташхиси остеохондрозҳои сина истифода мешаванд. Аз инҳо бештар маъмул ташхиси рентгенӣ мебошад, ки натиҷаҳои он хеле иттилоотӣ мебошанд. Аломатҳои остеохондрозҳои қафаси сина, ки дар ин таҳқиқот муайян шудаанд, инҳоянд:
- контурҳои дискҳои байни сутунмӯҳраҳо вайрон мешаванд;
- кунҷҳои лавҳаҳои сарпӯш хусусияти мавҷнок пайдо кардаанд;
- дискҳои байни сутунмӯҳраҳо шакли худро тағир додаанд;
- остеофитҳо пайдо шуданд - афзоиши устухонҳои патологӣ дар сутунмӯҳра;
- про-цессхои гайриконунии сутунмӯҳраҳо зиёд ва тез шуданд;
- ҷисмҳои сутунмӯҳраҳои сина шакли муқаррарии худро дигар кардаанд;
- баландии дискҳои байни сутунмӯҳраҳо хеле кам шудааст;
- дискҳои herniated дар байни сутунмӯҳраҳо ба вуҷуд омадаанд.
Дар баъзе мавридҳо, усули ташхиси остеохондрозҳои қафаси сутунмӯҳра тавассути омӯзиши контрасти рентгенӣ амалӣ карда мешавад, ки нишонаҳои зерини ин бемориро муайян мекунад:
- дар ҳолати патологияи пешрафта, агенти контраст диски байни сутунмӯҳраҳоро пурра пур мекунад;
- бо ёрии агенти контраст контурхои ядрои пульпоз намоён мешаванд, ки табиаташон нобаробар аст;
- Вақте ки диски байни сутунмӯҳра вайрон мешавад, агенти контраст асосан берун аз ҳудуди он, то ворид шудан ба канали сутунмӯҳра мегузарад.
Танҳо ташхиси дуруст ба шумо имкон медиҳад, ки табобати дурустро муайян кунед.
Табобати остеохондроз
Табобати остеохондрозҳои қафаси сина бо яке аз усулҳои зерин имконпазир аст, ки бо назардошти натиҷаҳои ташхиси остеохондрозҳои қафаси сина истифода мешаванд, аз ҷумла:
- табобати консервативӣ-анъанавии сутунмӯҳра;
- табобати остеохондрозҳои сина бо истифода аз траксия;
- дахолати ҷарроҳӣ.
Табобати остеохондрозҳои қафаси сина, ки консервативӣ номида мешавад, барои табобати ҳама гуна остеохондрозҳо: доруворӣ, физиотерапия, терапияи машқҳо мураккаб аст. Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ барои рафъи дард дар сутунмӯҳра, ки бо остеохондрозҳои торакалӣ маълуманд, равона карда шудаанд. Бояд қайд кард, ки ин доруҳо равандҳои илтиҳобӣ, инчунин варамро, ки ба амал меоянд, хеле хуб бартараф мекунанд, ки ба коҳиш додани раванди фишурдани решаҳои асаб мусоидат мекунанд. Дар ҳолатҳои мураккабтари остеохондрозҳои қафаси сина, духтур метавонад ба таври иловагӣ як қатор доруҳоро таъин кунад, масалан, баъзе доруҳои дардовар ва релаксантҳо, ки пайдоиши спазмҳои мушакҳоро бозмедоранд.
Вақте ки дард коҳиш меёбад ё идора карда шудааст, яъне ҳангоми ремиссия, табобати физиотерапия, инчунин терапевт ва массаж таъин карда мешавад. Ҳамаи ин ҷузъҳои муҳими табобати комплексӣ мебошанд. Яке аз воситахои асосии физиотерапевтикии муолича ва пешгирии бемори ин терапияи магнитии импулсй ба воситаи асбобхои махсуси терапевтй барои истифодаи клиникй ва хонагй мебошад.
Танҳо терапияи магнитӣ бо параметрҳои махсус барои истифода ҳангоми шадидшавӣ тасдиқ карда мешавад; дастгоҳҳои табобатӣ барои мубориза бо дарди шадид ва музмин вуҷуд доранд. Ин система инчунин барои табобати сутунмӯҳраи lumbosacral ва гарданаки бачадон мувофиқ аст.
Ба гайр аз гуфтахои боло, табобати тракциониро барои муоличаи остеохондрози сина, яъне муоличаи остеохондрози сина ба воситаи кашиши махсус низ бомуваффакият истифода бурдан мумкин аст. Бо ин усул мушакҳои паравертебрӣ, бофтаҳо ва пайвандҳо ба кашиш дучор мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани масофаи байни сутунмӯҳраҳо мегардад. Ҳатто якуним миллиметр барои кам кардани варам, бартараф кардани фишурда ва инчунин рафъи шиддат дар мушакҳои шафати сутунмӯҳра кофӣ хоҳад буд. Дар ҳар сурат, принсипи асосии табобати консервативӣ мураккабии он аст. Табобат бояд муддати тӯлонӣ ва мунтазам гузаронида шавад, ин ягона роҳи умед ба натиҷаҳост.
Аммо дахолати ҷарроҳӣ ҳамчун як намуди табобати остеохондроз танҳо вақте мувофиқ аст, ки усулҳои дар боло зикршудаи табобати остеохондрозҳои сина натиҷаи дилхоҳ надиҳанд.